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一文弄懂腰突和腰突症,一字之差,天壤之别!

不少人体检去骨科拍完片子,经常会在检查报告里看到“腰椎间盘突出”这样一个诊断结果。看到这个结果,大部分的人都慌了,“完了完了,隔壁的老王就是这个病,治了好多年都好不了,现在走路一瘸一拐的”“哎呀,怎么摊上这么个病,都说只有手术才能治的好”……还有一部分人在想“我怎么一点儿感觉都没有啊,有这么严重吗?”

其实,“腰椎间盘突出””和“腰椎间盘突出症”虽然只是一字之差,但却是两码事!


腰椎间盘突出,是一种生理现象


正常的椎间盘和神经根.jpg

正常的椎间盘和神经根


我们的椎间盘是有三部分组成的:纤维环+髓核+软骨板。髓核里面主要成分是水,富有弹性,随着年龄的增长、体重的增加,椎间盘上下椎体的间隙变窄,髓核水分流失,弹性下降,某一区域的纤维环部分或大部分破裂,髓核变性突出,影像学表现为椎间盘边缘某一位置山峰状的突起,一般在间盘后缘最多见,这就是腰椎间盘突出。

所以说,“腰椎间盘突出”是一个生理现象!如果你在CT或MRI中看到腰椎间盘突出,先不要慌。

医学上的确使用“膨出”、“突出”、“脱出”和“游离”描述椎间盘突出的程度,但这些只是影像学上的改变。影像学上的突出程度与病人的症状经常是不吻合的。


 椎间盘突出的类型.jpg

椎间盘突出的程度进程


比如,许多完全没有腰腿痛的正常人,他们的腰椎核磁也会有椎间盘突出;许多影像检查中腰椎间盘突出非常明显的人却没有任何临床表现;相反,有些人影像检查中椎间盘突出的并不明显而腿痛却十分严重。

曾经有一项研究,分别给98个“完全没有腰腿痛”的人做腰椎核磁共振检查,结果只有36%的人腰椎间盘是正常的;而52%的人至少有一个膨出的椎间盘,27%的人有椎间盘突出,1%的人有椎间盘脱出。还有研究指出,只有4%-6%的突出能够在人的一生中引起症状。


腰椎间盘突出症,是病!要治疗!

当腰椎间盘突出再进展一步,就会变成一种病——腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出后,突出的髓核压迫到附近的神经根,导致神经根充血、水肿、粘连,从而引发腰疼、腿疼、腿麻等一系列症状,这就是腰椎间盘突出症,这就是病,需要你积极治疗。

也就是说单纯的腰椎间盘突出如果没有临床症状还不能叫做腰椎间盘突出症,只有出现了由于腰椎间盘突出影响周围神经及其他组织的临床症状,才能称为腰椎间盘突出症。


腰疼腰椎间盘突出症.jpg


得了腰椎间盘突出症必须要做手术吗?

腰椎间盘突出症虽然发病率较高,但真正需要手术治疗的很少,有研究表明,大约 90% 的腰椎间盘突出症患者可通过非手术治疗达到临床治愈。


这些情况先不要考虑手术治疗

1. 年轻人、初次发病或病程较短者;

2. 症状较轻,休息后症状可自行缓解者;

3.  拍片子检查无明显椎管狭窄及腰椎不稳者(这个需要专科医生诊断);

4. 身体条件不允许手术治疗者。

这些患者应先进行保守治疗,包括卧床休息(如果是在急性期,这个是一定要做的),戴腰围、口服西药或中药(推荐服用陈李济舒筋健腰丸,专药专治腰疼、腿疼、腰膝酸痛,强筋骨,驱疼痛)、腰椎牵引、理疗、针灸、按摩、中药外敷、运动治疗、医疗体操等。


这些情况可能要考虑手术治疗

1.病史超过半年,保守治疗6周以上无效;

2.疼痛剧烈严重影响工作生活者;

3.出现了严重的肌肉力量下降,肌肉萎缩等;

4.保守治疗有效,但反复发作且疼痛较重者;

5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。

那么是不是出现以上情况就一定要选择手术治疗呢?小编建议您,最好把手术作为最后的治疗手段,手术前先进行保守治疗,如果保守治疗能明显缓解症状或治愈,那么后期通过锻炼,您的腰还会风采依然。

如果多种保守治疗方法尝试无效,而多位权威专家又建议您手术,那么您就真的要选择手术治疗了。


腰椎间盘突出手术.jpg


腰椎间盘突出了也要当心

虽然影像检查的腰椎间盘突出,并不代表着一定有病,但也暴露出我们的腰椎潜在一些问题,我们就要想一想在日常工作生活中是不是做了一些伤腰的行为,比如久坐,半躺位玩手机,弯腰抬重物,喜欢睡软床,常常蜷坐在沙发上等等。

体检为我们敲响了警钟,将来的生活工作中就要注意避免这些不良的生活工作习惯。否则当腰椎间盘突出真的产生症状,就真的麻烦了。

责任编辑:妙手回春 本文阅读人数:1675 发布时间:2019-06-27 18:19
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